Survei WTW: Biaya Manfaat Kesehatan Global Melonjak ke Level Tertinggi

Media Asuransi, ARLINGTON, VA — Kombinasi antara Inflasi yang meluas dan peningkatan pemanfaatan layanan kesehatan, telah mendorong peningkatan proyeksi biaya manfaat kesehatan global ke level tertinggi dalam hampir 15 tahun.

Hal tersebut terungkap dalam survei perusahaan asuransi medis global yang dilakukan oleh WTW (NASDAQ: WTW ), perusahaan penasihat, pialang, dan solusi global terkemuka. WTW melakukan Survei Tren Medis Global 2023 antara Juli dan September 2022. Sebanyak 257 perusahaan asuransi terkemuka yang mewakili 55 negara berpartisipasi dalam survei tersebut. Sementara itu, data tren medis AS diambil dari penelitian WTW lainnya.

Survei tersebut menemukan lebih dari tiga perempat perusahaan asuransi (78%) mengantisipasi kenaikan yang lebih tinggi atau lebih tinggi secara signifikan selama tiga tahun ke depan.

|Baca juga: KTT G20: Jokowi Dorong Pentingnya Penguatan Arsitektur Kesehatan Global

Survei Tren Medis Global 2023 mengungkapkan bahwa tren biaya manfaat perawatan kesehatan naik dari 8,2% pada tahun 2021 menjadi lebih tinggi dari yang diantisipasi 8,8% pada tahun 2022  dan diproyeksikan akan meningkat lebih jauh pada tahun 2023 menjadi rata-rata global yang sangat tinggi sebesar 10%.

Tren kenaikan biaya akan melanda banyak wilayah, termasuk Amerika Latin (kenaikan rata-rata diproyeksikan naik dari 18,2% menjadi 18,9%), Asia Pasifik (naik dari 6,9% menjadi 10,2%), dan Timur Tengah dan Afrika (naik dari 10,5 % hingga 11,5%).

Bahkan Eropa, yang secara tradisional mengalami kenaikan biaya yang jauh lebih kecil, tidak dikecualikan dari rekor tingkat tren. Untuk tahun 2023, peningkatan rata-rata di Eropa diperkirakan akan meningkat menjadi 8,6% versus 8,0% pada tahun 2022.

Satu-satunya wilayah dengan penurunan tren medis yang diperkirakan adalah Amerika Utara, tren diproyeksikan turun dari 9,4% pada tahun 2022 menjadi 6,5% pada tahun 2023 , meskipun pengusaha belum tentu melihat ini.

“Inflasi umum di seluruh dunia, ketidakstabilan keseluruhan dalam ekonomi global, peningkatan pemanfaatan layanan kesehatan setelah pandemi dan pasar tenaga kerja yang dinamis mengharuskan pengusaha dan perusahaan asuransi untuk berpikir dan bertindak secara berbeda untuk mengatasi masalah ini dengan cara yang berarti,” kata Eric McMurray, global kepala Kesehatan & Manfaat, WTW.

|Baca juga: 67% Perusahaan di AS Akan Prioritaskan Program Kesehatan Mental Karyawan

Menurutnya, solusi lama tidak akan berhasil. Pergeseran biaya bukanlah pilihan. Ada kebutuhan kritis untuk inovasi, strategi, dan solusi baru agar memiliki dampak substantif. “Mereka yang tidak memimpin akan tertinggal dalam kemampuan mereka untuk mengelola biaya dan mempertahankan bakat utama,” jelasnya.

Pendorong utama biaya medis, menurut perusahaan asuransi, terus menggunakan perawatan secara berlebihan (74%) karena para profesional medis merekomendasikan terlalu banyak layanan atau resep yang berlebihan.

Lebih dari setengah dari perusahaan asuransi (52%) juga menunjukkan bahwa kebiasaan kesehatan yang buruk dari anggota tertanggung adalah salah satu faktor utama. Kurangnya penggunaan layanan pencegahan (50%) juga merupakan pemicu biaya yang signifikan dan meningkat dari tahun ke tahun karena, sebagian, penghindaran perawatan medis selama pandemi.

Penanggung mengidentifikasi kanker, kardiovaskular, dan muskuloskeletal sebagai tiga kondisi teratas berdasarkan biaya, identik dengan temuan tahun lalu. Menariknya, responden menempatkan muskuloskeletal sebagai kondisi teratas berdasarkan insiden klaim tahun ini dibandingkan dengan peringkat kelima tahun lalu.

Survei tersebut juga mengungkapkan bahwa telehealth terus mendapatkan daya tarik dalam pemberian layanan kesehatan dan manajemen biaya, naik dari nomor tiga dalam survei tahun lalu menjadi nomor dua tahun ini. Penanggung sekali lagi menempatkan jaringan penyedia yang dikontrak (70%) sebagai metode paling efektif untuk mengelola biaya medis.

“Keterjangkauan perawatan kesehatan tetap menjadi perhatian utama bagi perusahaan asuransi, pengusaha, dan karyawan. Memasuki tahun depan, kami melihat tahun yang menantang bagi pengusaha dalam mencoba menyeimbangkan konvergensi tren medis yang meningkat, tekanan gaji, dan kebutuhan untuk terus membuat kemajuan dalam inisiatif DEI (keanekaragaman, kesetaraan, dan inklusi) secara global, sambil menangani dengan potensi pasar resesi,” kata Francis Coleman, direktur pelaksana, Solusi Terintegrasi & Global, WTW.