Media Asuransi, GLOBAL – AM Best mempertahankan prospek yang stabil pada segmen pasar asuransi kesehatan Amerika Serikat (AS) untuk tahun 2024, dengan memperhatikan pendapatan yang terus menguntungkan, dampak positif dari suku bunga terhadap hasil keuangan terkait investasi, di samping pertumbuhan bisnis Medicare Advantage (MA).
Industri asuransi kesehatan AS melaporkan pendapatan underwriting yang datar hingga paruh pertama tahun 2023, setelah secara umum meningkat dari tahun ke tahun selama beberapa tahun terakhir, menurut Laporan Segmen Pasar Best yang baru, “Prospek Segmen Pasar: Asuransi Kesehatan AS.”
Hal ini terjadi setelah berkurangnya pemanfaatan sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan selama pandemi Covid-19, karena beberapa perawatan yang tertunda, yang mendukung hasil operasi. Namun, tren ini telah berubah secara signifikan pada tahun 2023, karena lonjakan Covid telah berkurang.
Akan tetapi, beberapa perusahaan asuransi kesehatan telah melaporkan permintaan yang lebih besar untuk jenis prosedur tertentu di segmen MA, yang telah menyebabkan peningkatan pemanfaatan untuk lini bisnis ini, meskipun pendapatan untuk MA tetap menguntungkan.
|Baca juga: Tarif Premi Asuransi Kesehatan AS Meningkat Seiring Kenaikan Biaya Perawatan Kesehatan
Industri asuransi kesehatan berada pada posisi yang baik untuk tahun 2024, bahkan ketika menghadapi tantangan, menurut laporan tersebut. Margin diperkirakan akan menyempit, karena profitabilitas program pemerintah (Medicaid managed care dan MA) diperkirakan akan kembali ke tingkat yang lebih normal.
“Pendapatan di kedua lini bisnis pemerintah telah berada di atas normal selama beberapa tahun terakhir, mendorong peningkatan profitabilitas untuk beberapa perusahaan asuransi dan untuk industri secara keseluruhan. Perusahaan asuransi kesehatan terus mencari cara untuk menurunkan pengeluaran perawatan kesehatan secara keseluruhan, dengan fokus pada peningkatan hasil kesehatan pasien melalui inisiatif seperti model perawatan berbasis nilaim,” kata direktur AM Best, Joseph Zazzera dikutip dari laman resmi AM Best.
Perusahaan asuransi kesehatan memprioritaskan inisiatif pengendalian biaya, mengarahkan perawatan ke lokasi-lokasi yang berkualitas tinggi/berbiaya rendah dalam upaya untuk membengkokkan kurva biaya. Untuk mendorong adopsi program, perusahaan asuransi memperkenalkan insentif keuangan yang kuat sambil tetap mengizinkan anggota untuk memilih tempat perawatan yang mereka sukai, baik di kantor dokter, di rumah atau tempat perawatan alternatif.
“Pendekatan ini melengkapi penggunaan inisiatif lain seperti penggunaan jaringan yang lebih sempit untuk mengendalikan biaya, yang kombinasinya dapat memberikan dampak yang nyata terhadap kenaikan tarif yang berkaitan dengan tren dari waktu ke waktu,” terangnya.
Editor Wahyu Widiastuti
| Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News
1 
1 
