Media Asuransi, OLDWICK – AM Best mempertahankan prospek segmen pasar yang stabil pada industri asuransi kesehatan AS untuk tahun 2023, mengutip berkurangnya tekanan dari biaya medis terkait Covid-19, serta pendapatan dan penghasilan yang terdiversifikasi dan tingkat kapitalisasi yang disesuaikan dengan risiko yang kuat di antara perusahaan asuransi kesehatan.
Dalam Best’s Market Sgment Report terbaru bertajuk “Market Segment Outlook: US Health”, AM Best menyatakan bahwa perusahaan asuransi kesehatan melaporkan hasil underwriting yang kuat pada tahun 2021 dan selama enam bulan pertama tahun 2022.
Pendapatan dari bisnis pemerintah khususnya tetap sangat kuat, didukung oleh peningkatan marjin di segmen Medicaid karena kelanjutan deklarasi darurat kesehatan masyarakat (PHE) dan kurangnya pemeriksaan kelayakan. Terlepas dari pendapatan keseluruhan yang kuat hingga paruh pertama tahun 2022, kerugian yang belum direalisasi yang cukup besar berdampak negatif pada modal dan surplus, yang mengimbangi sekitar sepertiga dari keuntungan underwriting.
|Baca juga: DocDoc dan QBE Luncurkan Solusi Asuransi Kesehatan Grup Proaktif Pertama di Asia
Mengingat arah suku bunga, kerugian yang belum direalisasi kemungkinan besar akan tumbuh hingga tahun 2023. Selain itu, akhir penentuan ulang PHE dan Medicaid yang diantisipasi akan mengurangi hasil Medicaid tahun depan.
“AM Best memperkirakan kapitalisasi industri akan menurun tetapi tetap solid untuk mendukung risiko underwriting dan investasi,” kata Direktur AM Best, Doniella Pliss.
Menurutnya, penurunan karena kerugian yang belum direalisasi dipandang bersifat sementara, dan saat kepemilikan pendapatan tetap jatuh tempo, perusahaan asuransi akan memiliki kesempatan untuk memulihkan kerugian dan menginvestasikan kembali hasil pada tingkat yang lebih tinggi.
Laporan tersebut juga menyatakan bahwa operator yang lebih kecil dan kurang terdiversifikasi dapat lebih tertantang untuk menahan volatilitas pasar investasi, dan segmen komersial dapat ditekan oleh penurunan ekonomi. Perusahaan yang kurang terdiversifikasi tidak mengalami pendapatan yang menguntungkan dalam dua tahun terakhir dari program pemerintah, khususnya Medicaid, yang membantu meningkatkan tingkat modal.
|Baca juga: New York State DFS Pangkas Permintaan Kenaikan Premi Asuransi Kesehatan 2023
Industri asuransi kesehatan mengalami pengurangan biaya Covid-19 mulai kuartal ketiga tahun 2022, karena jumlah kasus dan tingkat keparahan menurun. Terlepas dari potensi fluktuasi musiman, banyak pelaku pasar percaya bahwa biaya keseluruhan tidak mungkin mencapai skala sebelumnya yang terlihat pada akhir 2021 hingga awal 2022.
Meskipun ekspektasi industri akan kembali ke pemanfaatan reguler dan potensi lonjakan klaim karena layanan diagnostik yang terlewatkan, sebagian besar operator melaporkan klaim non-Covid yang lebih rendah pada tahun 2021 dan 2022 dibandingkan dengan tingkat sebelum pandemi. Operator kembali menganggarkan untuk pemanfaatan yang lebih tinggi dan peningkatan keparahan pada tahun 2023.
Laporan tersebut juga mencatat bahwa dampak inflasi yang lebih tinggi pada perusahaan asuransi kesehatan dapat ditunda karena butuh waktu untuk upah yang lebih tinggi dan biaya perlengkapan dan peralatan medis untuk tercermin dalam tarif yang dikontrak.
Resesi merupakan faktor negatif bagi industri asuransi kesehatan karena kehilangan pekerjaan menyebabkan penurunan keanggotaan di segmen komersial. Penurunan keanggotaan grup dapat menjadi masalah bagi operator pada tahun 2023 jika terjadi resesi dan peningkatan pengangguran.
Pada saat yang sama, Medicare Advantage dan Medicaid umumnya tidak terlalu terpengaruh oleh resesi dan bahkan dapat memperoleh keanggotaan selama penurunan ekonomi.
Editor: S. Edi Santosa
| Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News
1 
1 
