Media Asuransi, GLOBAL – Fitch Ratings dalam laporannya menyebutkan, perusahaan-perusahaan asuransi kesehatan AS memiliki ruang peringkat yang memadai untuk menahan tekanan biaya yang meningkat yang didorong oleh meningkatnya kelangkaan obat, kenaikan biaya farmasi, dan biaya input lainnya, serta pemanfaatan yang lebih tinggi.
Keuntungan struktural yang diberikan kepada perusahaan asuransi kesehatan dalam sistem perawatan kesehatan yang lebih luas, diversifikasi model bisnis, dan metrik keuangan utama yang stabil adalah pendorong utama yang mendukung profil kredit. Demikian dilansir di laman resmi Fitch Ratings.
Perusahaan asuransi kesehatan agak terlindungi dari kenaikan biaya yang dialami oleh penyedia layanan kesehatan selama tahun 2022 karena prevalensi kontrak penggantian biaya multitahun di industri ini. Namun, tekanan biaya sedang ditangani dalam negosiasi kontrak penyedia yang sedang berlangsung, dan tingkat penggantian yang lebih tinggi untuk perusahaan asuransi pasti akan terjadi.
|Baca juga: 14 Asuransi Minta Perubahan Tarif Rata-rata 9,11% untuk Asuransi Kesehatan Individu 2024
Perusahaan asuransi akan dipaksa untuk memasukkan tekanan yang meningkat ini ke dalam proyeksi biaya mereka ketika menetapkan harga premi di tahun-tahun mendatang, meskipun tingkat kenaikan akan bervariasi secara signifikan berdasarkan wilayah karena kondisi pasar lokal.
Ketika konsumen mulai menghadapi kenaikan tarif premi yang lebih tinggi, wacana publik mengenai keterjangkauan layanan kesehatan, meskipun sudah ada sejak dulu, kemungkinan besar akan dihidupkan kembali dalam waktu dekat.
Inflasi umum yang lebih tinggi pada persediaan medis dan obat-obatan, dikombinasikan dengan masalah kepegawaian industri perawatan kesehatan, telah meningkatkan biaya bagi penyedia layanan kesehatan.
Tantangan yang dihadapi oleh sistem penyedia layanan kesehatan termasuk kekurangan staf yang terus-menerus (mengakibatkan biaya yang lebih tinggi dan masalah keterbatasan kapasitas), inflasi umum yang lebih tinggi yang dimulai pada semester kedua 2021 dan berakhirnya dana bantuan federal yang disediakan oleh CARES Act.
Selain itu, peningkatan utilisasi baru-baru ini dari permintaan yang tertunda untuk prosedur elektif dan perawatan medis lainnya yang ditangguhkan selama pandemi, sementara perkembangan positif untuk rumah sakit, operator pusat operasi dan perusahaan perangkat medis, mendorong peningkatan tekanan biaya bagi perusahaan asuransi.
Masalah-masalah ini akan mendorong harga premi yang lebih tinggi dan biaya yang dikeluarkan sendiri oleh konsumen dan biaya yang lebih tinggi untuk bisnis yang didanai pemerintah.
Harga obat telah menjadi masalah dalam kenaikan biaya perawatan kesehatan selama bertahun-tahun, tetapi obat resep ritel masih hanya menyumbang sekitar 9% dari pengeluaran kesehatan nasional AS, meskipun persentase ini terus meningkat.
Meningkatnya prevalensi kelangkaan obat, dikombinasikan dengan meningkatnya daftar obat khusus yang sangat mahal, akan terus mendorong pangsa semua obat resep dalam total pengeluaran perawatan kesehatan AS.
Pada akhir kuartal I/2023, terdapat 301 kelangkaan obat nasional yang aktif, dengan 47 kelangkaan baru selama kuartal tersebut, menurut University of Utah. Masalah rantai pasokan, termasuk kemunduran produksi dan bahan-bahan yang tidak mencukupi di tengah permintaan yang lebih tinggi dari perkiraan, telah memperburuk kelangkaan untuk berbagai antibiotik, obat kemoterapi dan defisit perhatian/gangguan hiperaktif dan resep lainnya.
Meskipun FDA mengizinkan impor sementara beberapa versi obat kanker cisplatin yang disetujui oleh pihak asing dari pabrik yang terdaftar di FDA untuk mengatasi kekurangan tersebut, kekurangan obat kanker (dan obat lainnya) telah menyebabkan pengobatan yang terlewatkan dan pergantian obat yang kurang efektif, yang dapat menyebabkan biaya yang lebih tinggi terkait dengan pengobatan yang kurang efektif dan diperpanjang, serta kemungkinan metastasis yang lebih tinggi.
Kekurangan antibiotik yang semakin meningkat dapat mendorong tingkat keparahan yang lebih tinggi, oleh karena itu, biaya yang lebih tinggi dari kondisi yang secara tradisional mudah diobati, sehingga memperburuk risiko penurunan hasil kesehatan yang merugikan.
Editor: S. Edi Santosa
| Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News
1 
1 
