Media Asuransi, GLOBAL – Fitch Ratings dalam laporannya mengungkapkan bahwa biaya yang meningkat dalam industri perawatan kesehatan diperkirakan akan berdampak pada kenaikan premi selama jangka waktu pemeringkatan. Tetapi hal ini seharusnya menjadi kredit netral untuk perusahaan asuransi kesehatan AS yang memiliki ruang peringkat cukup untuk menahan tekanan biaya yang meningkat.
Perusahaan asuransi kesehatan AS diperkirakan akan terus mendapatkan keuntungan dari karakteristik struktural sistem perawatan kesehatan yang cenderung meredam dampak kenaikan biaya yang signifikan dalam komunitas penyedia layanan kesehatan. Namun, kekhawatiran yang lebih luas terus meningkat seputar keterjangkauan layanan kesehatan dan bagaimana hal ini dapat menyebabkan gangguan yang signifikan dalam sistem layanan kesehatan AS dalam jangka panjang.
Inflasi umum yang lebih tinggi didorong oleh peningkatan pasokan medis dan biaya farmasi, dengan pengeluaran dolar yang lebih besar karena volume yang lebih tinggi dan pengenalan obat yang lebih mahal yang menargetkan kebutuhan berbiaya tinggi. Hal ini, dikombinasikan dengan peningkatan biaya yang terkait dengan kekurangan staf dan meningkatnya pembayaran bunga di tengah suku bunga yang lebih tinggi, terus menekan marjin dan arus kas di area lain dalam sistem perawatan kesehatan.
|Baca juga: Mayoritas Masyarakat Swiss Menginginkan Perusahaan Asuransi Kesehatan Nasional Tunggal
Meningkatnya biaya ditambah dengan berakhirnya dana tambahan dari pemerintah yang ada selama keadaan darurat kesehatan masyarakat terkait pandemi, membebani kinerja keuangan beberapa sistem rumah sakit nirlaba. Hasil keuangan untuk penyedia layanan kesehatan nirlaba telah beragam, dengan beberapa mengalami kompresi margin yang material karena alasan yang disebutkan di atas sementara yang lain tidak terlalu terpengaruh.
Meskipun tidak kebal terhadap masalah yang dihadapi oleh peserta lain dalam sistem perawatan kesehatan yang lebih luas dan ekonomi AS, prospek sektor asuransi kesehatan AS adalah netral, karena kinerja operasi perusahaan asuransi terus mendapat manfaat dari karakteristik struktural tertentu, seperti kontrak multi-tahun dan kendala kapasitas penyedia.
Karena panjang kontrak jaringan tiga tahun yang khas antara perusahaan asuransi kesehatan dan sistem penyedia, perusahaan asuransi dapat memasukkan tren pemanfaatan yang lebih tinggi dan peningkatan biaya dalam komunitas penyedia selama tahun 2022 ke dalam tarif premi tahun 2023 karena tarif penggantian penyedia kontrak baru mulai berlaku.
Pemanfaatan yang lebih tinggi dari permintaan yang terpendam, terutama dalam populasi senior, untuk prosedur elektif dan perawatan medis lainnya yang ditangguhkan selama pandemi sekarang mendorong peningkatan tekanan biaya bagi perusahaan asuransi, meskipun peningkatan volume ini merupakan perkembangan positif bagi rumah sakit, operator pusat bedah, dan perusahaan perangkat medis.
|Baca juga: Regulator Oregon Menetapkan Tarif Tahun 2024 Untuk Rencana Asuransi Kesehatan
Tekanan-tekanan ini mendorong harga premi yang lebih tinggi dan biaya yang dikeluarkan sendiri oleh konsumen serta biaya yang lebih tinggi untuk Medicaid dan Medicare. Perusahaan asuransi terus menghadapi risiko pemanfaatan yang lebih tinggi dari yang diharapkan, tetapi kami tidak memperkirakan rasio kerugian medis melebihi kisaran yang diproyeksikan oleh sektor ini dan dimasukkan ke dalam ekspektasi peringkat di tahun mendatang.
Menurut data dari Kaiser Family Foundation, pada tahun 2023, premi tahunan rata-rata untuk cakupan asuransi kesehatan keluarga yang disponsori oleh pemberi kerja naik 7%, atau sekitar US$1.500, menjadi sedikit di bawah US$24.000, di atas kenaikan upah pekerja tahunan atau year on year (5,2%) dan inflasi (5,8%).
Premi individu dan keluarga meningkat lebih cepat pada tahun 2023 dibandingkan dengan tahun 2022, dengan indikasi awal yang menunjukkan bahwa tingkat kenaikan akan lebih tinggi pada tahun 2024. Rata-rata, pekerja yang ditanggung berkontribusi 17% dari biaya pertanggungan lajang dan 29% dari biaya pertanggungan keluarga pada tahun 2023.
Editor: S. Edi Santosa
| Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News
1 
1 
